濕疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起,可通過保濕修復(fù)、避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。
特應(yīng)性體質(zhì)易導(dǎo)致皮膚敏感和屏障功能障礙,表現(xiàn)為干燥、瘙癢等癥狀。建議家長加強(qiáng)嬰兒期保濕護(hù)理,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
過度清潔或接觸化學(xué)制劑會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),出現(xiàn)紅斑脫屑。應(yīng)使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障,避免堿性洗劑,急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
塵螨、花粉等過敏原或干燥寒冷氣候可誘發(fā)炎癥反應(yīng)。需保持室內(nèi)濕度,穿著純棉衣物,發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定或外用鹵米松乳膏。
Th2型免疫優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致IL-4等細(xì)胞因子過度分泌,可能與金黃色葡萄球菌定植等因素有關(guān)。需進(jìn)行過敏原檢測(cè),中重度患者可考慮度普利尤單抗等生物制劑治療。
日常需避免搔抓患處,沐浴水溫不超過38攝氏度,選擇無香料護(hù)膚品,合并感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)。