權(quán)威問答
咳嗽引起尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
長期腹壓增高或年齡增長導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。
分娩過程可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，引發(fā)壓力性尿失禁。產(chǎn)后需盡早介入電刺激治療，可配合使用米多君、度洛西汀等藥物改善癥狀。
膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致急迫性尿失禁，常伴尿頻尿急?？蛇x用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等抗膽堿能藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱控制功能，需針對(duì)原發(fā)病治療。嚴(yán)重者可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。
避免攝入咖啡因及柑橘類食物，控制液體攝入量，咳嗽前預(yù)先收縮盆底肌有助于減少漏尿發(fā)作。
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