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糖尿病腎病可通過控制血糖血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳因素等原因引起。

1、控制血糖血壓

嚴(yán)格控制血糖和血壓是治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)，血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0mmol/L，血壓控制在130/80mmHg以下。可通過胰島素、二甲雙胍等降糖藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等降壓藥物進(jìn)行治療。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制鈉鹽攝入，每日不超過6g。增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等。

3、藥物治療

可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利，血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等藥物保護(hù)腎功能。降脂藥物如阿托伐他汀可改善血脂異常。必要時使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。

4、腎臟替代治療

當(dāng)腎小球濾過率低于15ml/min或出現(xiàn)嚴(yán)重尿毒癥癥狀時，需考慮腎臟替代治療?？蛇x擇血液透析、腹膜透析或腎移植。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析需每日進(jìn)行4-6次換液。

糖尿病腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，保持適度運動，避免使用腎毒性藥物，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。