肚子發(fā)緊發(fā)硬一般出現(xiàn)在臨產(chǎn)前1-2周至分娩啟動(dòng)階段,具體時(shí)間受宮縮強(qiáng)度、宮頸成熟度、胎位及個(gè)體差異等因素影響。
假性宮縮通常持續(xù)30秒至1分鐘,間隔不規(guī)律;真性宮縮初期約20-30分鐘一次,隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘,強(qiáng)度遞增。
宮頸管消退80%以上且擴(kuò)張3厘米以上時(shí),多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)入活躍期。初產(chǎn)婦宮頸變化較慢,經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)程更快。
頭位胎兒下降壓迫宮頸可加速產(chǎn)程,臀位或橫位可能延長(zhǎng)分娩時(shí)間,需結(jié)合骨盆條件綜合評(píng)估。
激素敏感度、精神緊張程度、既往分娩史等均會(huì)影響產(chǎn)程,初產(chǎn)婦平均需6-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦通??s短一半時(shí)間。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴陰道見(jiàn)紅或破水應(yīng)立即就醫(yī),期間可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解不適,保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。