精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈迂曲擴張、疼痛不適及生育功能異常,癥狀發(fā)展可分為早期站立時不適、中期持續(xù)性隱痛、后期睪丸萎縮等階段。
長時間站立或勞累后出現(xiàn)陰囊沉重感,平臥后緩解,可能與靜脈回流受阻有關(guān),需避免久站并穿戴陰囊托帶。
陰囊表面可見蚯蚓狀團塊,觸診可及柔軟包塊,超聲檢查可確診靜脈直徑超過2毫米,嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
表現(xiàn)為鈍痛或牽扯痛,可能因淤血導(dǎo)致睪丸缺氧,可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉、地奧司明或布洛芬緩解癥狀。
嚴(yán)重曲張會導(dǎo)致睪丸溫度升高和氧化應(yīng)激,精液分析可見精子活力下降,伴發(fā)性激素異常時需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
建議避免高溫環(huán)境,規(guī)律進(jìn)行游泳等下肢減壓運動,每年復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測病情進(jìn)展。