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糖尿病并發(fā)癥難以根治主要與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管神經(jīng)損傷、多器官累及、病理機(jī)制復(fù)雜以及個(gè)體差異大有關(guān),控制難度主要涉及微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變和感染風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血糖損傷毛細(xì)血管基底膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜、腎臟等器官缺血缺氧。糖尿病腎病需使用纈沙坦等降壓藥,視網(wǎng)膜病變需激光治療。
糖代謝異常加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心梗、腦梗風(fēng)險(xiǎn)。需聯(lián)合阿司匹林抗血小板和他汀類(lèi)藥物調(diào)脂,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。
血糖毒性損害周?chē)窠?jīng)髓鞘,引發(fā)疼痛、麻木等癥狀??蛇x用普瑞巴林緩解神經(jīng)痛,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖水平。
高血糖環(huán)境削弱免疫功能,傷口易繼發(fā)難以愈合的感染。需早期使用抗生素如頭孢呋辛,并加強(qiáng)創(chuàng)面清創(chuàng)護(hù)理。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,保持合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。