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肝移植成功后患者平均生存期可達(dá)10年以上，實(shí)際生存時(shí)間受到移植肝功能、術(shù)后并發(fā)癥、原發(fā)病控制和免疫抑制治療等因素影響。

1、移植肝功能

移植肝的存活質(zhì)量直接影響患者生存期，需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，需及時(shí)調(diào)整免疫抑制劑用量。

2、術(shù)后并發(fā)癥

感染和膽道并發(fā)癥是主要風(fēng)險(xiǎn)，可能與免疫抑制過度、手術(shù)技術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸等癥狀。需預(yù)防性使用抗生素并規(guī)范操作。

3、原發(fā)病控制

肝癌復(fù)發(fā)或病毒性肝炎再活動(dòng)會縮短生存期，需持續(xù)抗病毒治療并定期篩查腫瘤標(biāo)志物。乙肝患者術(shù)后需長期使用恩替卡韋等核苷類似物。

4、免疫抑制治療

規(guī)范使用他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑可降低排斥風(fēng)險(xiǎn)，但需平衡感染概率。藥物濃度監(jiān)測和劑量調(diào)整對長期生存至關(guān)重要。

術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，定期復(fù)查肝功能與藥物濃度，適度運(yùn)動(dòng)有助于提高生存質(zhì)量。