權(quán)威問答
原發(fā)性膽汁性肝硬化目前無法完全治愈，但通過早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。治療目標(biāo)主要包括延緩肝纖維化、緩解癥狀及預(yù)防并發(fā)癥。
熊去氧膽酸是首選藥物，可改善膽汁淤積；奧貝膽酸作為二線治療，需聯(lián)合使用；免疫抑制劑如布地奈德可能對部分患者有效。
針對骨質(zhì)疏松補充維生素D和鈣劑，皮膚瘙癢可用考來烯胺，門脈高壓需定期胃鏡監(jiān)測食管靜脈曲張。
終末期患者考慮肝移植，5年生存率較高，但術(shù)后仍需持續(xù)用藥防止疾病復(fù)發(fā)。
嚴(yán)格戒酒，低脂飲食補充中鏈甘油三酯，適量運動維持骨密度，避免使用肝毒性藥物。
建議定期監(jiān)測肝功能及肝纖維化指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重、腹水或黃疸等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
