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肝腹水是怎么引起的
病情描述:
肝腹水是怎么引起的
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  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    肝腹水可能由低蛋白血癥、門靜脈高壓、肝硬化、肝癌等原因引起，可通過補充蛋白、利尿治療、腹水引流、抗腫瘤治療等方式緩解。

    1、低蛋白血癥

    血漿白蛋白水平下降導致膠體滲透壓降低，液體滲入腹腔形成腹水。治療需靜脈補充人血白蛋白，配合呋塞米、螺內酯等利尿劑，嚴重時可使用托伐普坦。

    2、門靜脈高壓

    肝硬化導致門靜脈系統壓力增高，血管內液體外滲。治療需限制鈉鹽攝入，使用普萘洛爾降低門脈壓力，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。

    3、肝硬化

    肝臟結構破壞引發(fā)肝功能失代償，常伴隨黃疸和凝血障礙。治療需戒酒并服用恩替卡韋抗病毒，晚期需考慮肝移植。

    4、肝癌

    腫瘤壓迫或轉移導致淋巴回流受阻，可能伴隨消瘦和腹痛。治療需根據分期選擇侖伐替尼靶向治療或肝動脈化療栓塞術。

    患者應保持低鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈運動加重腹壓，出現呼吸困難需立即就醫(yī)。

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