權(quán)威問答
80歲老人肝硬化仍有救治可能，治療方案需根據(jù)肝功能分級、并發(fā)癥及全身狀況綜合評估，主要包括病因控制、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持及肝移植評估。
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治療，藥物性肝損傷須停用肝毒性藥物?？勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋等抗病毒藥物。
腹水患者需限鈉利尿，食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下止血或服用普萘洛爾，肝性腦病需乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充支鏈氨基酸制劑，夜間加餐預(yù)防分解代謝。可選用乳清蛋白粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
終末期患者經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊評估心肺功能、感染風(fēng)險及社會支持系統(tǒng)后，部分高齡患者仍可考慮肝移植，術(shù)后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。
建議定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及腹部超聲，每日測量體重和腹圍變化，飲食遵循少量多餐原則，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。
