糜爛性直腸炎主要表現(xiàn)為直腸黏膜充血水腫、排便疼痛、黏液血便及里急后重感,可通過抗炎治療、黏膜保護(hù)劑、飲食調(diào)整及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
直腸內(nèi)窺鏡檢查可見黏膜彌漫性紅腫糜爛,常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。需使用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,配合康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)。
排便時(shí)肛門灼痛可能與潰瘍暴露有關(guān)??煽诜?duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,同時(shí)使用蒙脫石散吸附腸道刺激物,避免辛辣食物刺激黏膜。
糞便表面附著黏液和新鮮血液提示黏膜破損。需口服柳氮磺吡啶抑制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重出血時(shí)靜脈注射血凝酶止血。
持續(xù)便意感源于直腸炎癥刺激??蛇x用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,頑固病例需考慮糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
建議采用低渣高蛋白飲食,避免乳制品及粗纖維食物刺激,急性期每日溫水坐浴兩次緩解肛門不適,癥狀持續(xù)超過一周需復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。