藥流后多數(shù)情況下無須清宮,是否需要清宮主要取決于妊娠組織是否完全排出、出血量及超聲檢查結(jié)果。
藥流后若超聲顯示宮腔內(nèi)殘留妊娠組織超過15毫米或伴持續(xù)出血,需考慮清宮。可配合益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進排出,出血量大時需緊急清宮。
不完全流產(chǎn)可能導致宮腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,感染控制不佳時需清宮。
藥流后出血超過2周或單日出血量超過月經(jīng)量2倍,提示可能存在殘留。可先使用縮宮素注射液,無效時需手術(shù)清除殘留組織。
藥流后7-10天需復查超聲,若顯示宮腔線清晰無殘留則無須清宮;若殘留物伴豐富血流信號,則需考慮清宮避免絨毛膜癌風險。
藥流后應避免劇烈運動,觀察出血變化,按時復查超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。