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甲狀腺乳頭狀瘤是甲狀腺癌中最常見的病理類型,屬于分化型甲狀腺癌,具有生長緩慢、預(yù)后較好的特點。甲狀腺乳頭狀瘤的定義主要包括細胞形態(tài)特征、組織學(xué)結(jié)構(gòu)、生物學(xué)行為及分子特征。
腫瘤細胞核呈毛玻璃樣改變,核溝和核內(nèi)假包涵體是其特征性表現(xiàn),細胞排列形成乳頭狀結(jié)構(gòu)。
典型表現(xiàn)為分支狀乳頭結(jié)構(gòu),表面被覆單層或多層腫瘤細胞,間質(zhì)內(nèi)常見砂粒體鈣化灶。
多數(shù)生長緩慢,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高但遠處轉(zhuǎn)移率低,整體預(yù)后良好,10年生存率較高。
常伴有BRAF V600E基因突變或RET/PTC基因重排,這些分子改變參與腫瘤發(fā)生發(fā)展過程。
確診需結(jié)合超聲檢查、細針穿刺細胞學(xué)及術(shù)后病理,治療以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)情況輔以放射性碘治療。