肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、溫水坐浴、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
排便時過度用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便疼痛和鮮血附著。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物軟化糞便。
頻繁排便刺激肛周黏膜,可能伴隨灼熱感和黏液分泌。需治療原發(fā)腸道疾病,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物控制腹瀉頻次。
胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時導(dǎo)致會陰及肛管撕裂,常見產(chǎn)后女性。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠緩解疼痛,陳舊性裂傷需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛門肌肉異常收縮阻礙裂口愈合,形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。采用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏局部涂抹,嚴重者需行肉毒桿菌毒素注射治療。
日常保持肛門清潔干燥,避免久坐久蹲,每日飲水超過1500毫升,規(guī)律進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。