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更年期尿道炎出血怎么回事
病情描述:
更年期尿道炎出血怎么回事
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張前進(jìn) 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    更年期尿道炎出血可能由雌激素水平下降、局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、尿道黏膜萎縮等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、抗生素治療、雌激素替代療法、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

    1、雌激素下降

    更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素減少,尿道黏膜變薄易損傷出血。建議溫水清洗會(huì)陰,補(bǔ)充豆制品等植物雌激素,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或替勃龍片。

    2、衛(wèi)生不良

    清潔不足或過(guò)度使用洗液會(huì)破壞尿道微環(huán)境,誘發(fā)炎癥出血。應(yīng)選擇pH4.5弱酸性洗劑,避免穿緊身褲,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

    3、細(xì)菌感染

    大腸桿菌等病原體侵襲尿道黏膜可能導(dǎo)致出血性炎癥。常伴有尿頻尿痛,需通過(guò)尿培養(yǎng)確診后使用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因治療。

    4、黏膜萎縮

    長(zhǎng)期雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮性病變,可能出現(xiàn)接觸性出血。可局部應(yīng)用普羅雌烯陰道膠囊,嚴(yán)重尿道肉阜需行電灼或激光手術(shù)。

    每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)婦科與泌尿科聯(lián)合就診。

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