腎功能不全是由多種原因引起的腎臟濾過(guò)和排泄功能下降,常見(jiàn)原因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、藥物性腎損傷等。
慢性腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓和蛋白尿,常用藥物包括纈沙坦、貝那普利、黃葵膠囊等。
糖尿病腎病與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球損傷有關(guān),典型癥狀為大量蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓,可使用胰島素、二甲雙胍、厄貝沙坦等藥物。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐升高。治療重點(diǎn)是降壓達(dá)標(biāo),常用氨氯地平、培哚普利、呋塞米等藥物。
某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能直接損傷腎小管,表現(xiàn)為急性腎功能減退。治療需立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
腎功能不全患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。