人工授精的懷孕概率因人而異,一般單周期成功率在15%至20%左右,實際成功率與女性年齡、精子質(zhì)量、排卵時機、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素密切相關(guān)。
35歲以下女性成功率較高,超過40歲成功率明顯下降,與卵巢功能衰退有關(guān)。建議高齡女性結(jié)合激素評估制定個性化方案。
優(yōu)化后的前向運動精子總數(shù)需超過1000萬,精子DNA碎片率過高會影響胚胎著床。嚴(yán)重少弱精患者建議考慮試管嬰兒技術(shù)。
精確監(jiān)測排卵后24小時內(nèi)實施授精最關(guān)鍵,超聲聯(lián)合尿LH試紙可提高時機準(zhǔn)確性。多囊卵巢綜合征患者需藥物誘導(dǎo)排卵。
子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8-12mm、形態(tài)呈三線征時最理想,宮腔粘連或肌瘤壓迫需先手術(shù)治療。反復(fù)失敗者可進(jìn)行ERA內(nèi)膜容受性檢測。
建議連續(xù)進(jìn)行3-6個周期治療,配合維生素D補充和地中海飲食,避免焦慮情緒影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。