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糖尿病不屬于腎功能問題，但長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病腎病等腎功能損害。糖尿病與腎功能的關系主要有胰島功能異常、代謝紊亂、血管病變、遺傳因素。
糖尿病主要因胰島β細胞分泌胰島素不足或胰島素抵抗導致，與腎臟濾過功能無直接關聯(lián)。需通過口服二甲雙胍、格列美脲等藥物或胰島素注射控制血糖。
長期高血糖可導致糖基化終產(chǎn)物堆積，間接損傷腎小球濾過膜?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白，必要時使用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑保護腎功能。
糖尿病微血管病變可累及腎小球毛細血管，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。需控制血壓血脂，聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
部分糖尿病腎病具有家族聚集性，與ACE基因多態(tài)性相關。此類患者應從確診初期強化血糖管理，延緩腎臟并發(fā)癥發(fā)生。
建議糖尿病患者每3-6個月檢查尿常規(guī)和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動加重腎臟負擔。
