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權(quán)威問答

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子宮腺肌瘤必須手術(shù)嗎
病情描述:
最近腹痛的厲害,而且月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間也比較長,后來在醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我患上了子宮腺肌瘤。子宮腺肌瘤必須手術(shù)嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許艷麗 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    子宮腺肌瘤多數(shù)情況下無須手術(shù),具體處理方式需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素綜合評估,主要干預(yù)手段有藥物控制、病灶切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮全切術(shù)。

    1、藥物控制

    適用于癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復(fù)方口服避孕藥,可緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多癥狀。

    2、病灶切除術(shù)

    針對有生育需求的年輕患者,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除病灶保留子宮,術(shù)后可能復(fù)發(fā)需定期隨訪。

    3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

    通過阻斷病灶血供使肌瘤萎縮,適合不愿接受手術(shù)者,但可能影響卵巢功能,需評估生育需求。

    4、子宮全切術(shù)

    適用于無生育需求、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變者,可根治疾病但需考慮手術(shù)創(chuàng)傷及更年期提前風(fēng)險(xiǎn)。

    建議定期婦科檢查監(jiān)測病情變化,避免攝入含雌激素食物,適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解盆腔充血癥狀。

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