子宮腺肌瘤多數(shù)情況下無須手術(shù),具體處理方式需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素綜合評估,主要干預(yù)手段有藥物控制、病灶切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮全切術(shù)。
適用于癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復(fù)方口服避孕藥,可緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多癥狀。
針對有生育需求的年輕患者,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除病灶保留子宮,術(shù)后可能復(fù)發(fā)需定期隨訪。
通過阻斷病灶血供使肌瘤萎縮,適合不愿接受手術(shù)者,但可能影響卵巢功能,需評估生育需求。
適用于無生育需求、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變者,可根治疾病但需考慮手術(shù)創(chuàng)傷及更年期提前風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期婦科檢查監(jiān)測病情變化,避免攝入含雌激素食物,適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解盆腔充血癥狀。