胰腺腫瘤多數(shù)情況下可以手術(shù)治療,手術(shù)創(chuàng)面大小與腫瘤位置、分期及術(shù)式有關(guān)。主要術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等。
局限性胰腺腫瘤首選手術(shù)切除,早期患者通過(guò)根治性手術(shù)可顯著提高生存率。手術(shù)可行性需結(jié)合腫瘤大小、血管侵犯程度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。
腫瘤位于胰頭部時(shí)需聯(lián)合多器官切除,創(chuàng)面相對(duì)較大;胰體尾部腫瘤切除范圍較小。微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)面顯著減小。
胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭腫瘤,需重建消化道;胰體尾切除術(shù)保留脾臟可減少創(chuàng)傷。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)可實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)切除。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)胰瘺、出血等并發(fā)癥,創(chuàng)面愈合通常需2-4周。營(yíng)養(yǎng)支持與早期活動(dòng)有助于恢復(fù),復(fù)雜手術(shù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。
建議術(shù)前完善CT或MRI評(píng)估,術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、引流管護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。