結(jié)婚十年未孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起,需通過系統(tǒng)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵異常。表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、基礎(chǔ)體溫單向變化,可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié),同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
盆腔炎、既往宮腔手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物,需通過輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。
經(jīng)血逆流等因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛,可服用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或行保守性手術(shù)切除病灶。
精索靜脈曲張、生殖道感染等可導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升,可補(bǔ)充左卡尼汀、維生素E,嚴(yán)重者需行睪丸穿刺取精。
建議夫妻雙方同步檢查,女性重點(diǎn)關(guān)注激素六項(xiàng)和輸卵管通暢度,男性需完善精液分析,必要時(shí)可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。