雙側(cè)多囊卵巢綜合征患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需通過調(diào)整生活方式、藥物促排卵、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。懷孕概率受體重管理、激素水平、排卵功能、胰島素抵抗等因素影響。
超重患者通過減重可改善內(nèi)分泌紊亂,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動并控制飲食熱量,體重下降有助于恢復(fù)自發(fā)排卵。
氯米芬、來曲唑等促排卵藥物可幫助卵泡發(fā)育,用藥期間需配合超聲監(jiān)測卵泡生長,警惕卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
二甲雙胍可改善胰島素抵抗,調(diào)節(jié)體內(nèi)雄激素水平,部分患者用藥后能恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)周期并自然受孕。
對于藥物促排無效者,體外受精-胚胎移植技術(shù)能提高受孕成功率,需評估子宮內(nèi)膜容受性及胚胎質(zhì)量。
建議備孕前進(jìn)行糖耐量及甲狀腺功能檢查,孕期需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時(shí)使用黃體酮支持治療以維持妊娠。