急性附件炎與慢性附件炎可通過病程、癥狀特點(diǎn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。
急性附件炎起病急驟,病程通常短于1個(gè)月;慢性附件炎病程遷延超過3個(gè)月,常由急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來。
急性期表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、高熱寒戰(zhàn);慢性期多為反復(fù)隱痛、腰骶酸脹,可伴月經(jīng)失調(diào)或性交痛。
急性期查體可見腹膜刺激征、宮頸舉痛明顯;慢性期可能觸及附件增厚或壓痛包塊,但反跳痛不明顯。
急性期血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高,超聲可見輸卵管增粗積液;慢性期炎癥指標(biāo)輕度異常,影像學(xué)多顯示粘連或積水。
出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛建議盡早就醫(yī),治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會陰清潔有助于恢復(fù)。