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子宮腺肌瘤和子宮腺肌癥可通過病灶形態(tài)、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及病理診斷進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括病灶分布方式、疼痛程度、月經(jīng)異常表現(xiàn)及治療方案差異。

1. 病灶形態(tài)

子宮腺肌瘤表現(xiàn)為局限性包塊，與周圍肌層界限清晰；子宮腺肌癥病灶呈彌漫性生長，肌層內(nèi)可見紫藍(lán)色異位內(nèi)膜小島。

2. 癥狀特點(diǎn)

子宮腺肌瘤多引起壓迫癥狀和經(jīng)量增多；子宮腺肌癥以進(jìn)行性加重的痛經(jīng)為主，疼痛程度與月經(jīng)周期同步。

3. 影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中腺肌瘤顯示為類圓形低回聲團(tuán)塊，腺肌癥則表現(xiàn)為肌層增厚伴蜂窩狀改變；MRI可清晰顯示病灶邊界和浸潤范圍。

4. 治療方案

腺肌瘤可選擇病灶切除術(shù)，腺肌癥需綜合藥物抑制內(nèi)膜生長或全子宮切除術(shù)，GnRH-a類藥物對(duì)兩者均有緩解作用。

建議出現(xiàn)痛經(jīng)加重或月經(jīng)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，通過超聲和腫瘤標(biāo)志物CA125輔助鑒別，確診需結(jié)合病理檢查結(jié)果。