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眼睛葡萄膜炎應(yīng)該如何治療
病情描述:
眼睛葡萄膜炎怎么治
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 仇長宇 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心

    眼睛葡萄膜炎可通過糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫抑制劑、散瞳藥物、生物制劑等方式治療。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、遺傳等因素引起。

    1、糖皮質(zhì)激素滴眼液

    醋酸潑尼松龍滴眼液適用于非感染性前葡萄膜炎,可減輕炎癥反應(yīng),使用時需監(jiān)測眼壓變化。氟米龍滴眼液適用于輕中度炎癥,具有局部抗炎作用。地塞米松滴眼液用于急性期控制炎癥,但長期使用可能引起白內(nèi)障

    2、免疫抑制劑

    環(huán)孢素滴眼液適用于激素無效或依賴的病例,通過抑制T細胞活性發(fā)揮作用。甲氨蝶呤片用于頑固性后葡萄膜炎,需定期檢查肝腎功能。硫唑嘌呤片適用于貝赫切特綜合征相關(guān)葡萄膜炎,可能引起骨髓抑制。

    3、散瞳藥物

    復(fù)方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連,緩解睫狀肌痙攣。阿托品眼用凝膠用于嚴重前房炎癥,但可能誘發(fā)青光眼。后馬托品眼膏適用于中度炎癥,散瞳作用較阿托品溫和。

    4、生物制劑

    阿達木單抗注射液適用于難治性非感染性葡萄膜炎,可阻斷腫瘤壞死因子。利妥昔單抗注射液用于對傳統(tǒng)治療無效的病例,需警惕感染風險。英夫利昔單抗靜脈滴注治療頑固性全葡萄膜炎,可能誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。

    葡萄膜炎患者應(yīng)避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持規(guī)律作息,急性期減少用眼強度,定期復(fù)查眼底及視力變化。

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