權威問答
腋下不適建議掛皮膚科或普外科，可能與淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、汗腺疾病、乳腺疾病或腫瘤等因素有關。
腋下皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀時，需優(yōu)先考慮皮膚科就診。常見病因包括真菌感染如體癬，細菌感染如化膿性汗腺炎，或過敏性皮炎。皮膚科醫(yī)生會通過視診、皮膚鏡或分泌物檢測明確診斷。針對真菌感染可能開具硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥；細菌感染可能使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。若伴隨腋下多汗，可能建議注射A型肉毒毒素或進行微波止汗治療。
觸及腋下腫塊、硬結(jié)或伴有疼痛時，應選擇普外科排查。常見情況包括淋巴結(jié)炎（可能由上肢感染或乳腺炎引發(fā)）、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、副乳腺增生或脂肪瘤。醫(yī)生會通過觸診、超聲或穿刺活檢判斷性質(zhì)。對于急性淋巴結(jié)炎可能采用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素；較大皮脂腺囊腫需手術切除；副乳腺疼痛可服用乳癖消片緩解癥狀。
女性腋下靠近乳房外側(cè)出現(xiàn)腫物時，需考慮副乳腺或乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。乳腺外科醫(yī)生會通過乳腺超聲、鉬靶或MRI檢查評估。副乳腺增生可服用逍遙丸調(diào)理，惡性病變需根據(jù)分期選擇乳腺癌改良根治術或新輔助化療。哺乳期女性出現(xiàn)腋下脹痛可能與乳汁淤積有關，需及時疏通避免乳腺炎。
雙側(cè)腋下皮膚發(fā)黑增厚（黑棘皮?。┗虬殡S多毛、肥胖時，可能與胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病相關。需檢測血糖、胰島素和性激素水平。改善生活方式基礎上，可能使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，局部可涂抹維A酸乳膏改善皮膚角化。
無痛性進行性增大的腋下淋巴結(jié)，特別是伴隨長期低熱、體重下降時，需排查淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。腫瘤科會進行PET-CT、骨髓穿刺等檢查。霍奇金淋巴瘤可能采用ABVD方案化療，乳腺癌轉(zhuǎn)移需結(jié)合原發(fā)灶情況制定綜合治療方案。
日常應注意保持腋下清潔干燥，避免使用刺激性止汗產(chǎn)品。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，運動后及時清洗。自行發(fā)現(xiàn)腫塊時不要反復擠壓，觀察2周無消退或持續(xù)增大需及時就醫(yī)。女性建議每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房及腋窩，40歲以上定期進行乳腺篩查。有家族腫瘤史者出現(xiàn)異常癥狀應提高警惕，盡早就診明確診斷。
