呼吸機潮氣量低可能由呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、管路漏氣、患者氣道阻力增加、肺順應(yīng)性降低等原因引起,需根據(jù)具體原因調(diào)整設(shè)備或治療原發(fā)疾病。
呼吸機預(yù)設(shè)潮氣量過低或觸發(fā)靈敏度不匹配時,可能導(dǎo)致實際輸送潮氣量不足。需重新校準(zhǔn)參數(shù),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整模式為壓力支持通氣或容量控制通氣。
呼吸機管路連接不嚴(yán)密、濕化器密封不良或氣管插管氣囊漏氣會導(dǎo)致氣體外泄。應(yīng)檢查更換破損部件,使用氣管插管測壓表確認(rèn)氣囊壓力維持在安全范圍。
支氣管痙攣、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時,氣道阻力升高阻礙氣體輸送??勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇霧化溶液、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑,配合糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病導(dǎo)致肺組織僵硬,需提高吸氣壓力。治療需針對原發(fā)病,如肺炎患者使用頭孢曲松鈉抗感染,心源性肺水腫患者應(yīng)用呋塞米利尿。
定期檢查呼吸機運行狀態(tài),監(jiān)測患者血氧飽和度與血氣分析結(jié)果,出現(xiàn)持續(xù)低潮氣量應(yīng)及時聯(lián)系呼吸治療師調(diào)整治療方案。