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反流性食管炎會(huì)癌變嗎
病情描述:
反流性食管炎會(huì)癌變嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    反流性食管炎多數(shù)情況下不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重炎癥可能增加巴雷特食管的風(fēng)險(xiǎn)，繼而提升食管腺癌概率。主要影響因素包括炎癥持續(xù)時(shí)間、黏膜損傷程度、伴隨癥狀及個(gè)體高危因素。

    1、炎癥持續(xù)時(shí)間

    短期反流性食管炎癌變概率極低，若反復(fù)發(fā)作超過5年，建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。

    2、黏膜損傷程度

    洛杉磯分級(jí)C/D級(jí)食管炎或出現(xiàn)糜爛潰瘍時(shí)，需積極抑酸治療并縮短復(fù)查間隔。

    3、伴隨癥狀

    合并吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)立即完善病理活檢排除惡變。

    4、高危因素

    吸煙、肥胖、食管裂孔疝患者需更嚴(yán)格控制反流，必要時(shí)考慮抗反流手術(shù)干預(yù)。

    建議患者規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑，避免睡前飲食，控制體重并戒煙限酒，每1-2年復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)。

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