治療肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)感染等因素有關(guān)。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺組織彈性下降。患者需徹底避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁貼片等輔助工具。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧分壓低于60mmHg的重度患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。需使用醫(yī)用制氧機(jī)，保持氧流量1-2升/分鐘，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心藥物，如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解喘息。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并氣道高反應(yīng)者。急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，縮唇呼吸改善氣體交換。步行、踏車等有氧運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，以不引起明顯氣促為度。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，糾正營(yíng)養(yǎng)不良。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)適用于上葉顯著肺大皰患者，通過切除病變組織改善通氣/血流比例。終末期患者可考慮肺移植，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)前需完善肺功能、心臟超聲等檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期免疫抑制治療。

肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣清新，冬季注意保暖防感冒。飲食宜少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。每月監(jiān)測(cè)體重變化，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉有助于維持生活質(zhì)量。