權(quán)威問(wèn)答
新生兒肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可痊愈，但早產(chǎn)兒或合并基礎(chǔ)疾病時(shí)可能較嚴(yán)重。
足月健康新生兒患肺炎時(shí)，癥狀通常表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、吃奶減少等，肺部聽診可聞及濕啰音。這類患兒在規(guī)范抗感染治療下，病程一般在7-14天，較少遺留后遺癥。常見(jiàn)病原體為B族鏈球菌、大腸埃希菌等細(xì)菌感染，使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物后預(yù)后良好。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境通風(fēng)，避免嗆奶，按需喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒患肺炎時(shí)，因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易進(jìn)展為呼吸窘迫綜合征或膿毒癥。這類患兒可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)低下、血氧飽和度持續(xù)下降等危重表現(xiàn)，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持治療。部分病例可能合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病，治療周期可能延長(zhǎng)至3-4周，嚴(yán)重者需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
新生兒出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率超過(guò)60次/分、持續(xù)發(fā)紺等情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理需維持適宜室溫，避免接觸呼吸道感染患者，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位防止誤吸。出院后應(yīng)定期隨訪胸片檢查，監(jiān)測(cè)肺部發(fā)育情況。
