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石女（先天性無陰道/子宮發(fā)育異常）通常不會(huì)來月經(jīng)。月經(jīng)來潮需要完整的子宮和陰道結(jié)構(gòu)，主要與先天性生殖系統(tǒng)畸形、激素水平異常、染色體異常、繼發(fā)性閉經(jīng)等因素有關(guān)。

1. 先天性畸形

苗勒管發(fā)育不全導(dǎo)致無子宮或陰道閉鎖，無法形成子宮內(nèi)膜周期性脫落。需通過陰道成形術(shù)等手術(shù)重建生殖道結(jié)構(gòu)。

2. 激素異常

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能伴隨無月經(jīng)，表現(xiàn)為雌激素水平低下。需進(jìn)行激素替代治療改善第二性征發(fā)育。

3. 染色體異常

45X特納綜合征等染色體疾病常合并子宮發(fā)育不良。需通過基因檢測(cè)確診，并監(jiān)測(cè)心血管等系統(tǒng)并發(fā)癥。

4. 繼發(fā)性閉經(jīng)

極少數(shù)患者存在子宮內(nèi)膜但無經(jīng)血排出，可能由陰道橫隔等機(jī)械性梗阻導(dǎo)致。需通過影像學(xué)檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常。

建議盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科，通過超聲、激素檢查等評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況，根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案。