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急性闌尾炎保守治療可以嗎
病情描述:
急性闌尾炎保守治療可以嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 喬岐祿 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    急性闌尾炎多數(shù)情況下建議手術治療，保守治療僅適用于特定情況。保守治療主要包括抗生素治療、禁食胃腸減壓、靜脈補液支持、密切觀察病情變化。

    1、抗生素治療

    輕癥闌尾炎可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染，需嚴格監(jiān)測體溫及腹痛變化。

    2、禁食胃腸減壓

    通過鼻胃管引流減少胃腸內(nèi)容物刺激，降低腸腔內(nèi)壓力，同時需靜脈補充營養(yǎng)維持水電解質平衡。

    3、靜脈補液支持

    糾正脫水及酸堿失衡，常用生理鹽水、葡萄糖注射液等，需根據(jù)實驗室檢查調整補液方案。

    4、病情監(jiān)測

    每4-6小時評估腹痛程度、腹膜刺激征及血象變化，若出現(xiàn)發(fā)熱加重或白細胞持續(xù)升高需立即轉手術治療。

    保守治療期間應絕對臥床休息，若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)穿孔征象，須緊急行腹腔鏡或開腹闌尾切除術。

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