權(quán)威問答
過敏性蕁麻疹可通過避免過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并避免接觸過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見過敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨等。患者可通過過敏原檢測或日常觀察記錄鎖定誘因。對食物過敏者需嚴(yán)格忌口，環(huán)境過敏者應(yīng)減少外出或佩戴口罩。急性發(fā)作期間避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合長期使用。對于頑固性蕁麻疹，可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合用藥。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物如左西替利嗪口服溶液。
爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏能局部止癢消炎。爐甘石洗劑適用于急性期無滲出的皮損，每日可重復(fù)使用。激素類藥膏不宜長期大面積使用，面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇弱效制劑。冷敷或生理鹽水濕敷也可暫時緩解瘙癢癥狀。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過靶向抑制IgE改善癥狀。對于自身免疫性蕁麻疹，環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可能有效。此類治療需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能，不推薦作為一線方案。部分患者對紫外線光療反應(yīng)良好，需在專業(yè)機構(gòu)進行。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸對部分患者有效。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合藥浴可增強療效。中醫(yī)方案需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)完成診療。
過敏性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，有助于降低血管通透性。洗澡水溫不超過40℃，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。記錄發(fā)作時間、誘因和用藥反應(yīng)，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身反應(yīng)時，應(yīng)立即就醫(yī)。
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