權(quán)威問答
孕婦流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、維生素缺乏、高血壓疾病、鼻腔血管異常等因素有關(guān)，可通過局部壓迫止血、調(diào)整室內(nèi)濕度、補充營養(yǎng)、監(jiān)測血壓、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠期雌激素水平升高會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，血管脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔少量滲血，多無疼痛感。建議用拇指和食指捏緊鼻翼5-10分鐘，頭部稍向前傾避免血液倒流。保持環(huán)境濕度在50%-60%，可使用加濕器改善干燥空氣。
孕期血容量增加使黏膜血管擴張，干燥環(huán)境或頻繁擤鼻易致黏膜皸裂出血。常見冬季或空調(diào)房中發(fā)生，血液呈鮮紅色滴狀?？捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔，禁止摳挖結(jié)痂。每日飲水量應(yīng)達到1.5-2升，必要時睡前涂抹凡士林保護鼻黏膜。
維生素K或維生素C攝入不足會影響凝血功能，表現(xiàn)為反復(fù)少量鼻出血伴牙齦出血。需增加深綠色蔬菜、柑橘類水果攝入，必要時遵醫(yī)囑服用維生素K片、維生素C泡騰片等補充劑。避免同時服用影響凝血功能的藥物如阿司匹林腸溶片。
妊娠期高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致血壓驟升，引發(fā)鼻腔后部血管破裂。常伴隨頭痛、視物模糊、蛋白尿等癥狀，出血量較大且難以自止。需立即測量血壓并臥床休息，按醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時住院治療。
原有鼻中隔偏曲或血管瘤在孕期可能加重，表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診，妊娠中期后可考慮行血管凝固術(shù)治療。禁用麻黃堿類滴鼻劑，緊急止血時可暫時填塞無菌棉球，24小時后須取出防止感染。
孕婦日常應(yīng)保持飲食均衡，適量增加富含維生素K的菠菜、西蘭花及富含維生素C的獼猴桃、草莓等食物。避免長時間處于干燥環(huán)境，擤鼻時動作輕柔。若出血量超過20毫升或每周發(fā)作超過3次，需及時到產(chǎn)科及耳鼻喉科聯(lián)合就診。睡眠時可抬高床頭15度減少鼻腔充血，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白水平排除妊娠并發(fā)癥。
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