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痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充維生素C。限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈酒。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水。避免含糖飲料和酒精飲品。分次少量飲用,尤其在清晨和睡前適量補(bǔ)水。監(jiān)測尿液顏色,保持淡黃色為佳。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重癥患者。緩解期可使用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可嘗試溫水泡浴或熱敷,溫度不超過40℃。適度按摩周圍肌肉組織,避免直接按壓腫脹關(guān)節(jié)。穿戴護(hù)具減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間站立或行走。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長期藥物管理和生活方式調(diào)整。手術(shù)需在??漆t(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日保持適量運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷和感染。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。