權(quán)威問(wèn)答
鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺(jué)減退等，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
鼻塞是鼻炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢，可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞；感染性鼻炎則因病毒或細(xì)菌侵襲引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解充血，或口服氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng)。日?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，保持空氣濕潤(rùn)。
流涕表現(xiàn)為清水樣或膿性分泌物增多，過(guò)敏性鼻炎多為清涕且伴隨陣發(fā)性發(fā)作，感染性鼻炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕。慢性鼻炎患者晨起時(shí)分泌物倒流至咽喉易引發(fā)咳嗽。布地奈德鼻噴霧劑可抑制黏膜炎癥滲出，桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋黏液。避免用力擤鼻，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。
過(guò)敏性鼻炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)打噴嚏，多由冷空氣、粉塵等刺激觸發(fā)。鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)敏感性增高時(shí)，輕微刺激即可引發(fā)反射?？匪崮姿杀菄婌F劑可降低黏膜敏感性，孟魯司特鈉片能阻斷過(guò)敏介質(zhì)釋放。建議佩戴口罩減少外界刺激，室內(nèi)定期除塵除螨。
鼻癢多伴隨過(guò)敏性鼻炎發(fā)生，患者常不自主揉鼻，兒童可能出現(xiàn)"過(guò)敏性敬禮征"。鼻前庭濕疹或干燥時(shí)也會(huì)產(chǎn)生癢感。氮卓斯汀鼻噴霧劑可快速止癢，配合使用凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏物，冬季可使用加濕器保持鼻腔濕潤(rùn)。
長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹或萎縮性鼻炎可導(dǎo)致嗅覺(jué)下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失。鼻息肉或結(jié)構(gòu)異?？赡茏枞釁^(qū)。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，維生素A軟膠囊有助于上皮修復(fù)。嗅覺(jué)訓(xùn)練如定期嗅聞檸檬、丁香等氣味可能改善功能，需排查鼻竇炎等并發(fā)癥。
鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品窗簾，使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。秋冬季節(jié)注意保暖，外出佩戴圍巾保護(hù)口鼻。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、面部脹痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查排除鼻竇炎、鼻息肉等病變。規(guī)范用藥同時(shí)可配合鼻腔沖洗、蒸汽吸入等物理療法，手術(shù)治療適用于藥物控制無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎或結(jié)構(gòu)性異常病例。
.jpg)
