右耳持續(xù)性耳鳴2年需排查聽力下降、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、血管性疾病等因素,建議完善純音測(cè)聽、前庭功能檢查、頭顱磁共振、顳骨CT等專項(xiàng)檢查。
純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗測(cè)試可評(píng)估聽力損失程度,耳鳴常伴隨感音神經(jīng)性耳聾,突發(fā)性耳聾患者耳鳴概率較高。
眼震電圖和冷熱試驗(yàn)排查梅尼埃病,該病典型三聯(lián)癥為波動(dòng)性耳聾、耳鳴、眩暈,發(fā)作期可見水平旋轉(zhuǎn)性眼震。
頭顱磁共振增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤,橋小腦角區(qū)占位早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴,逐漸出現(xiàn)面部麻木等顱神經(jīng)癥狀。
頸動(dòng)脈超聲和顳骨CT血管重建可觀察血管走行,搏動(dòng)性耳鳴需排除頸靜脈球高位、動(dòng)靜脈瘺等血管畸形。
避免噪聲刺激和焦慮情緒,保持規(guī)律作息,咖啡因攝入量每日不超過200毫克,突發(fā)加重或伴隨眩暈需急診處理。