權(quán)威問(wèn)答
肝病相關(guān)腎炎是肝炎病毒感染、酒精性肝病、自身免疫性肝病等肝臟疾病繼發(fā)的腎臟損傷，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球，表現(xiàn)為膜性腎病或膜增生性腎炎，需抗病毒治療配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司、潑尼松。
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝硬化和門(mén)脈高壓，引發(fā)腎小球內(nèi)高壓和蛋白尿，需戒酒并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、賴(lài)諾普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病可能合并IgA腎病，需使用熊去氧膽酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
肝病導(dǎo)致的低蛋白血癥、高膽紅素血癥等代謝紊亂可引發(fā)腎小管損傷，需補(bǔ)充白蛋白并糾正電解質(zhì)平衡。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量減少需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
