權(quán)威問(wèn)答
急性闌尾炎需與腸系膜淋巴結(jié)炎、胃腸炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、女性盆腔炎等疾病鑒別。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱嘔吐，但不同疾病有相似癥狀。
多見(jiàn)于兒童，腹痛位置不固定且無(wú)轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)，常伴上呼吸道感染癥狀，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高，超聲可見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大。
腹痛呈陣發(fā)性絞痛伴腹瀉，壓痛范圍廣泛無(wú)固定點(diǎn)，大便常規(guī)可見(jiàn)異常，通常無(wú)腹膜刺激征，嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解。
突發(fā)劇烈絞痛向會(huì)陰部放射，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，影像學(xué)檢查顯示輸尿管結(jié)石，無(wú)發(fā)熱等感染征象。
育齡女性出現(xiàn)下腹雙側(cè)壓痛，陰道分泌物異常，婦科檢查宮頸舉痛明顯，超聲可見(jiàn)輸卵管增粗或盆腔積液，需結(jié)合月經(jīng)史判斷。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛建議禁食并及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、超聲或CT檢查，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
