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空洞型肺結(jié)核是什么
病情描述:
空洞型肺結(jié)核是什么
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    空洞型肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的特殊肺結(jié)核類(lèi)型，主要表現(xiàn)為肺組織壞死液化形成空洞，常見(jiàn)于免疫力低下者、糖尿病未控制者及延誤治療的結(jié)核病患者。

    1、病因機(jī)制

    結(jié)核桿菌破壞肺組織后引發(fā)干酪樣壞死，壞死物經(jīng)支氣管排出形成空洞，空洞壁由纖維組織和炎性肉芽組織構(gòu)成。

    2、典型癥狀

    長(zhǎng)期咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、午后低熱、夜間盜汗及明顯消瘦，聽(tīng)診可聞及空甕音。

    3、診斷方法

    胸部CT可見(jiàn)壁厚不規(guī)則的空洞影，痰涂片抗酸染色檢出結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)及γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。

    4、治療方案

    采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療，療程需9-12個(gè)月，對(duì)多重耐藥菌株需使用貝達(dá)喹啉等二線藥物。

    治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，定期復(fù)查肝腎功能，密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

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