梅毒治愈后復發(fā)概率較低,但存在再感染風險。復發(fā)可能與治療不徹底、免疫抑制、重復接觸傳染源、合并其他性傳播疾病等因素有關(guān)。
未完成全程青霉素治療或用藥劑量不足時,梅毒螺旋體可能未被完全清除。需復查血清學試驗并接受規(guī)范治療,藥物可選芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松。
艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者,梅毒復發(fā)風險增加。需控制基礎疾病,定期監(jiān)測快速血漿反應素試驗,必要時聯(lián)合抗病毒治療。
與未治療的梅毒患者發(fā)生無保護性行為會導致再感染。治愈后仍需使用避孕套,性伴侶需同步篩查治療。
淋病或衣原體感染可能掩蓋梅毒復發(fā)癥狀。需完善多重性病檢測,確診后針對性使用多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物。
治愈后兩年內(nèi)每3-6個月復查血清抗體,避免酗酒熬夜,保持單一性伴侶可降低復發(fā)風險。