皮膚潰爛可能由濕疹、糖尿病皮膚病變、感染性皮膚病、自身免疫性疾病等原因引起,急性腎炎通常與鏈球菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物損傷、遺傳因素有關(guān),兩者并發(fā)需警惕系統(tǒng)性疾病的可能。
濕疹引起的皮膚潰爛與皮膚屏障受損有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、滲出、瘙癢,可外用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏緩解癥狀,避免抓撓加重皮損。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙,出現(xiàn)皮膚干燥潰瘍,需控制血糖并外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
急性腎炎常見于鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫,可能與皮膚化膿性感染相關(guān),需使用青霉素、頭孢曲松等抗生素治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可同時(shí)累及皮膚和腎臟,出現(xiàn)蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛及腎炎表現(xiàn),需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
出現(xiàn)皮膚潰爛伴血尿、水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科和皮膚科,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。