破傷風(fēng)主要由破傷風(fēng)梭菌感染引起,常見(jiàn)于傷口污染、動(dòng)物咬傷、深部刺傷、分娩或手術(shù)感染等途徑。
皮膚黏膜破損后接觸含破傷風(fēng)梭菌的土壤、鐵銹或糞便,細(xì)菌通過(guò)厭氧環(huán)境繁殖產(chǎn)毒。需徹底清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。
貓狗等動(dòng)物口腔攜帶破傷風(fēng)梭菌,咬傷后易形成深部厭氧傷口。應(yīng)立即沖洗消毒,并評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素。
釘子或木刺等造成窄而深的傷口,為細(xì)菌繁殖提供缺氧環(huán)境。此類傷口需擴(kuò)創(chuàng)處理,并完成破傷風(fēng)疫苗全程免疫。
不潔接生、非法墮胎或術(shù)后傷口感染可能引發(fā)破傷風(fēng)。需規(guī)范醫(yī)療操作,高危人群應(yīng)定期加強(qiáng)疫苗免疫。
所有開(kāi)放性傷口均建議評(píng)估破傷風(fēng)暴露風(fēng)險(xiǎn),保持疫苗接種記錄完整,受傷后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī)處置。