權(quán)威問(wèn)答
取卵后腹水可通過(guò)腹脹加重、體重快速增加、尿量減少、呼吸困難等癥狀判斷，通常由卵巢過(guò)度刺激、血管通透性增加、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。
卵巢過(guò)度刺激導(dǎo)致腹腔積液積聚，表現(xiàn)為腹部膨隆且持續(xù)加重。建議臥床休息并記錄腹圍變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、羥乙基淀粉、呋塞米等藥物。
血管內(nèi)液體外滲引發(fā)水鈉潴留，24小時(shí)內(nèi)體重增長(zhǎng)超過(guò)1公斤需警惕。需限制飲水并監(jiān)測(cè)出入量，醫(yī)生可能開(kāi)具托伐普坦、布美他尼、螺內(nèi)酯等利尿劑。
有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎灌注降低，每日尿量少于400毫升提示病情進(jìn)展。須靜脈補(bǔ)充晶體液，配合使用多巴胺、去甲腎上腺素、重組人促紅細(xì)胞生成素改善循環(huán)。
大量腹水抬高膈肌或合并胸腔積液時(shí)出現(xiàn)，可能需穿刺引流。緊急情況可使用高流量氧療，聯(lián)合注射用胸腺肽、烏司他丁、糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，選擇魚(yú)肉蛋奶等易消化食物，避免劇烈活動(dòng)，若癥狀持續(xù)12小時(shí)未緩解須立即返院復(fù)查超聲。
