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痛風需要藥物治療嗎
病情描述:
痛風需要藥物治療嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    痛風多數情況下需要藥物治療。痛風急性發(fā)作期可通過秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素等藥物控制癥狀，慢性期需長期服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

    1、急性期藥物

    秋水仙堿可抑制炎癥反應，適用于痛風急性發(fā)作48小時內；非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解關節(jié)腫痛；糖皮質激素如潑尼松用于不耐受前兩類藥物者。

    2、降尿酸藥物

    別嘌醇通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平；非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑；苯溴馬隆促進尿酸排泄，腎功能不全者慎用。

    3、藥物聯用原則

    急性期禁止單獨使用降尿酸藥物，可能加重癥狀；慢性期降尿酸治療需持續(xù)數月，期間可配合小劑量秋水仙堿預防發(fā)作。

    4、用藥監(jiān)測

    長期服用別嘌醇需定期檢查肝腎功能；非布司他可能增加心血管風險；苯溴馬隆使用期間需監(jiān)測尿酸鹽結晶情況。

    痛風患者需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，定期復查血尿酸水平調整用藥方案。

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