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痛風(fēng)用啥藥止痛效果好
病情描述:
痛風(fēng)用啥藥止痛效果好
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類藥物止痛，常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等。具體用藥需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)患者肝腎功能及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估。

    1、秋水仙堿

    作為痛風(fēng)特效藥，通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥，適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)，腎功能不全者需減量。

    2、非甾體抗炎藥

    雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成緩解腫痛，胃腸潰瘍患者應(yīng)避免使用，可配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

    3、糖皮質(zhì)激素

    潑尼松適用于多關(guān)節(jié)發(fā)作或合并腎功能不全者，短期使用可快速控制炎癥，需監(jiān)測(cè)血糖及血壓變化。

    4、聯(lián)合用藥

    嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可秋水仙堿聯(lián)合低劑量激素，禁止與非甾體抗炎藥聯(lián)用以免增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

    發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，關(guān)節(jié)制動(dòng)并抬高患肢。長期降尿酸治療應(yīng)在疼痛緩解2周后開始。

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