無精癥患者生精功能恢復的可能性與病因密切相關(guān),主要影響因素有梗阻性無精癥、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、睪丸生精功能障礙等。
輸精管結(jié)扎或炎癥導致的梗阻可通過顯微外科吻合術(shù)解除梗阻,術(shù)后約半數(shù)患者精液中可重新出現(xiàn)精子。伴隨陰囊墜脹癥狀時需聯(lián)合抗感染治療。
低促性腺激素性無精癥患者通過注射絨毛膜促性腺激素等藥物調(diào)節(jié)激素水平,部分患者生精功能可逐漸恢復。治療期間需定期監(jiān)測睪酮和促卵泡激素水平。
克氏綜合征等染色體異常導致的無精癥目前尚無有效恢復方法,建議考慮供精人工授精。這類患者通常伴有第二性征發(fā)育不良。
嚴重睪丸萎縮或隱睪病史患者生精功能恢復概率較低,可嘗試維生素E輔酶Q10等抗氧化治療,必要時需行睪丸穿刺取精術(shù)輔助生育。
建議無精癥患者盡早就診生殖醫(yī)學中心,通過精液分析、激素檢測、基因篩查等明確病因,在醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案,治療期間保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。