下頜響可能由關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉功能紊亂等原因引起,可通過(guò)熱敷、咬合板治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位是最常見(jiàn)原因,可能與單側(cè)咀嚼或外傷有關(guān),表現(xiàn)為彈響伴隨張口受限。急性期建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,慢性期需配合關(guān)節(jié)復(fù)位訓(xùn)練。
韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,多見(jiàn)于習(xí)慣性脫位患者,常伴隨下頜偏斜??蓢L試氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見(jiàn)于中老年人,晨起時(shí)彈響明顯伴疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥,硫酸軟骨素片有助于延緩軟骨退化。
咀嚼肌群協(xié)調(diào)障礙多與精神緊張相關(guān),表現(xiàn)為緊張性頭痛伴彈響。除使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)外,需配合生物反饋治療及咬肌按摩。
避免過(guò)硬食物攝入,減少?gòu)埧谶^(guò)大動(dòng)作,夜間佩戴咬合板可顯著改善關(guān)節(jié)負(fù)荷。持續(xù)性彈響超過(guò)兩周建議口腔頜面外科就診。