乙肝五項(xiàng)245陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答,主要與表面抗體陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性有關(guān)。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能通過(guò)自然感染后康復(fù)或疫苗接種獲得,無(wú)須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)抗體水平即可。
e抗體陽(yáng)性反映乙肝病毒復(fù)制處于低水平或停止,通常伴隨表面抗原轉(zhuǎn)陰,提示感染恢復(fù)期,建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。
核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明曾暴露于乙肝病毒,可能為既往感染或隱匿性感染,需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估,若肝功能持續(xù)正常則無(wú)須干預(yù)。
245陽(yáng)性組合需排除隱匿性乙肝感染可能,建議檢測(cè)HBV-DNA,若陰性且肝功能正常則無(wú)需用藥,可補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)體質(zhì)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝毒性藥物,接種乙肝疫苗者可每5年檢測(cè)抗體滴度,抗體減弱時(shí)考慮加強(qiáng)免疫。