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乙肝孕媽怎么阻斷

病情描述:

乙肝孕媽怎么阻斷

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郭朝陽副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

乙肝孕媽可通過孕期藥物阻斷、新生兒免疫接種、分娩方式選擇和哺乳管理等方式阻斷母嬰傳播。阻斷措施主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)、免疫接種時機(jī)等因素有關(guān)。
1、孕期藥物阻斷
妊娠中晚期使用替諾福韋酯或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，需監(jiān)測肝功能及病毒DNA載量，藥物選擇需結(jié)合腎功能和耐藥情況評估。
2、新生兒免疫接種
新生兒出生12小時內(nèi)需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月方案完成全程接種，雙重免疫可使阻斷成功率超過90%。
3、分娩方式選擇
剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險，自然分娩時需避免產(chǎn)程過長，若病毒載量超過一定數(shù)值可考慮擇期剖宮產(chǎn)。
4、哺乳管理
新生兒完成免疫接種后，病毒載量低的母親可母乳喂養(yǎng)，乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停哺乳，避免血液接觸傳播。
建議孕前進(jìn)行乙肝病毒定量檢測，孕期定期監(jiān)測肝功能，分娩后新生兒需按時完成疫苗加強(qiáng)接種，哺乳期間注意乳房護(hù)理。

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